Bladość jest objawem, który polega na zmianie koloru skóry. Mogą  być różne przyczyny bladości, ale najczęściej spowodowana jest anemią. Zabarwienie skóry uzależnione jest od grubości naskórka oraz warstwy rogowej, a także od barwnika w komórkach naskórka oraz od stopnia ukrwienia skóry.

Co to jest bladość?

Bladość skóry może wskazywać na różne schorzenia i może oznaczać, np. niedokrwienie. Bardzo niepokojąca jest bladość, która dotyczy całego ciała, a samą bladość na poziomie komórkowym powoduje zmniejszenie się ilości oksyhemoglobiny w naczyniach krwionośnych. Poza tym ocenianie bladości ma również wymiar estetyczny.

Rodzaje bladości

Wyróżnia się następujące rodzaje bladości:

  • bladość konstytucjonalna – jej przyczyną są wrodzone głębiej umiejscowione naczynia;
  • bladość napadowa – pojawia się w przełomach naczyniowych, np. może występować u chorych z guzem chromochłonnym;
  • bladość, która towarzyszy obrzękom - , np. śluzakowatym;
  • bladość krótkotrwała – pojawia się pod wpływem zimna, w wyniku przestraszenia się i innych czynników psychicznych, a także podczas wymiotów lub omdlenia.

Przyczyny bladości skóry

Najważniejsze przyczyny bladości skóry to:

  • mocne reakcje emocjonalne, np. lęk, strach, wstyd albo atak paniki;
  • atak migreny albo ból głowy – człowiek robi się blady, ponieważ odpływa krew z powłok skórnych;
  • niedokrwistość sierpowata;
  • niedokrwistość z powodu utraty krwi;
  • choroba lokomocyjna;
  • hipoglikemia;
  • niedoczynność tarczycy;
  • niedobór witaminy D;
  • błędy w odżywianiu;
  • zaburzenia odżywiania, czyli anoreksja albo bulimia;
  • wstrząs, np. krwotoczny albo kardiogenny;
  • przeziębienie;
  • wyziębienie i odmrożenie, niedokrwienie albo zamknięcie drobnych naczyń włosowatych;
  • białaczka, ponieważ podwyższona ilość białych krwinek może spowodować zmianę koloru skóry;
  • choroby serca, ponieważ zmniejszony rzut serca spowoduje niedokrwienie w dystalnych częściach ciała i ich bladość;
  • deprywacja snu, czyli niezaspokojenie potrzeby – gdzie osłabienie organizmu powoduje zmniejszony przepływ krwi przez tkanki i bladość;
  • nowotwór złośliwy – bladość może być spowodowana ogólnym wyniszczeniem organizmu;
  • albinizm – w tej chorobie przeciwciała skierowane przeciwko melanocytom powodują ich zniszczenie.

Bladość związana z anemią

Bardzo często bladość skóry jest spowodowana anemią, a jest to stan obniżonego poziomu czerwonych krwinek, które nazywane są erytrocytami, w krwioobiegu. Erytrocyty są to krwinki wytwarzane w szpiku kostnym, a ich podstawową funkcją jest przenoszenie tlenu oraz zaopatrywanie w niego całego ciała. Erytrocyty przenoszą tlen, który jest wiązany przez zawartą w nich hemoglobinę i w ten sposób tworzą oksyhemoglobinę, która ma czerwone zabarwienie. Za bladość skóry odpowiedzialny jest właśnie spadek jej stężenia w krwioobiegu.

Przyczyny anemii

Anemia, czyli niedokrwistość może mieć wiele przyczyn, a można je podzielić na kilka grup:

  • niedokrwistości pokrwotoczne,
  • niedokrwistości wynikające z braku czynników potrzebnych do produkcji erytrocytów,
  • niedokrwistości związane ze zwiększonym niszczeniem erytrocytów.

Niedokrwistość związana z brakiem żelaza

Bardzo często niedokrwistość jest właśnie związana z brakiem żelaza. Może to być związane ze zmniejszoną podażą żelaza w diecie albo wynika z zaburzeń wchłaniania żelaza. Jest tak:

  • w przebiegu różnych chorób, nnp. Celiakia czy choroba Leśniowskiego – Crohna;
  • po operacjach żołądka, które powodują zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego, a ten właśnie ułatwia wchłanianie żelaza.

Niedokrwistość może być również związana ze zwiększonym zapotrzebowaniem na żelazo, a dzieje się tak po intensywnej syntezie erytrocytów po krwawieniach, ale też w czasie dojrzewania, ciąży, karmienia piersią, a także u noworodków po porodzie.

Niedokrwistość megaloblastyczna

Ten rodzaj niedokrwistości związany jest z brakiem witaminy B12 albo kwasu foliowego, a są one niezbędne do prawidłowej syntezy krwinek czerwonych. Jeśli ich brakuje, to dochodzi do tworzenia wadliwych erytrocytów, które są zbyt duże i ich niedoboru. Witaminę B12 można znaleźć w produktach mięsnych. Inną przyczyną jej niedoboru jest brak tzw. czynnika Castle’a, a jest on obecny w ścianie jelita. Dzięki niemu możliwe jest wiązanie i wchłanianie witaminy B12. Do braku tej witaminy może dojść w wyniku różnych chorób. Natomiast kwas foliowy można znaleźć w zielonych warzywach liściastych, owocach oraz produktach pochodzenia zwierzęcego.

Niedokrwistość pokrwotoczna

Ten rodzaj niedokrwistości powstaje w wyniku ostrej albo przewlekłej utraty krwi. Jeśli jest to ostra utrata krwi, to krwotok jest łatwym do rozpoznania objawem. Trudniej rozpoznać przewlekłą utratę krwi. Jej przyczyną może być krwawienie do przewodu pokarmowego albo z dróg rodnych podczas obfitych miesiączek albo krwawień. Kiedy są to krwawienia z przewodu pokarmowego, to stolec ma ciemny i smolisty kolor.  

Jak leczy się anemię?

Podczas leczenia anemii bardzo ważne jest ustalenie przyczyny niedokrwistości. Jeśli brakuje, np. żelaza, kwasu foliowego albo witaminy B12, to trzeba rozpocząć odpowiednią suplementację. Można zmienić dietę, a gdy to nie pomaga, podaje się, np. kwas foliowy w postaci tabletek.

Bladość i zaburzenia odżywiania

Takim zaburzeniem odżywiania jest anoreksja, której charakterystycznym objawem jest wychudzenie. Dodatkowe objawy to bladość związana z niedoborem żelaza, którego brakuje w związku z niedostarczaniem organizmowi podstawowych składników odżywczych. Innym zaburzeniem jest bulimia, której cechą charakterystyczną jest wymiotowanie spożywanych posiłków. W związku z tym organizm traci witaminy i minerały. Wymioty te niszczą szkliwo zębów, ale też pojawiają się mdłości, zaparcia, wzdęcia i zawroty głowy.

Bladość i hipoglikemia

W hipoglikemii dochodzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi. Objawy wskazujące na nią pojawiają się stopniowo, gdy spada poziom cukru we krwi. Te objawy to:

  • nudności,
  • wymioty,
  • bardzo duży apetyt,
  • ogólne osłabienie,
  • biegunka,
  • bladość,
  • szybsze bicie serca,
  • niepokój, drażliwość.

Czasami chory ma również rozszerzone źrenice, ale też może pojawić się zaburzenie orientacji, problemy z logicznym myśleniem i zaburzenia pamięci.

Bladość, białaczka i choroby nowotworowe

U pacjentów z białaczką bladość jest spowodowana tym, że wypierane są przez chore komórki te, z których powstają czerwone ciałka krwi. Do tego dochodzą objawy niedokrwistości. Chory jest osłabiony, zmęczony, pojawia się bladość oraz gorsza tolerancja wysiłku, a do tego na ciele występują siniaki. Może też pojawić się krwawienie z nosa i dziąseł.

Bladość i wstrząs

Wyróżnia się, np. wstrząs:

  • hipowolemiczny – a powstaje on w wyniku spadku krwi krążącej. Objawy tego wstrząsu to: osłabienie, bladość, spłycenie oddechu, mała ilość wydalanego moczu, splątanie i uczucie zimna;
  • kardiogenny – powstaje, gdy dochodzi do uszkodzenia serca w stopniu, który uniemożliwia pompowanie odpowiedniej ilości krwi do narządów ciała. To powoduje, że spada ciśnienie krwi i dochodzi do wydolności wielonarządowej, co zagraża życiu. Osoby, które mają ten wstrząs, są blade, mają chłodną skórę, która ma sinawe zabarwienie. Do tego są poty i przyspieszony oddech.

 Bladość i albinizm

Albinizm to wrodzone bielactwo, które związane jest z brakiem melaniny na skórze, w oczach, a także we włosach. Kiedy dochodzi do rozwoju choroby, to dochodzi do powiększenia odbarwionych plam, które mogą się łączyć i tworzyć większe zmiany i w końcu rozejdą się na całe ciało. Osoby z albinizmem mogą mieć czasami białe lub biało – żółte włosy.

Bladość i opalanie się

Bladość może być również spowodowana mniejszą ekspozycją na promienie słoneczne, czyli UVB, np. w czasie zimy. W zależności od predyspozycji skóry danego człowieka, którą określa się mianem fototypu, to są mniejsze lub większe zdolności wytwarzania melaniny i też opalania się. Jest sześć fototypów. Na przykład osoba z fototypem 1 w ogóle się nie opali, tylko oparzy, a osoba z fototypem 3 nawet przy małym słońcu będzie miała ciemniejszy kolor skóry. Takie promieniowanie słoneczne może być również niebezpieczne dla człowieka, np. powoduje oparzenia czy powstawanie zmian nowotworowych.