Doustnie. Dawkę i częstotliwość stosowania leku ustala lekarz. Tabletki leku Espiro można przyjmować podczas lub niezależnie od posiłków. Dorośli:
Niewydolność serca po przebytym zawale serca: początkowo 25 mg 1 raz na dobę, następnie w ciągu 4 tygodni lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę do dawki podtrzymującej 50 mg 1 raz na dobę, kontrolując stężenie potasu w surowicy. Leczenie powinno być rozpoczęte w ciągu 3–14 dni od rozpoznania zawału serca.
Przewlekła niewydolność serca (klasa II wg NYHA): początkowo 25 mg 1 raz na dobę, następnie w ciągu 4 tygodni lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę do dawki podtrzymującej 50 mg 1 raz na dobę, kontrolując stężenie potasu w surowicy.
Lekarz zaleci oznaczenie stężenia potasu przed rozpoczęciem leczenia. Jeżeli stężenie potasu jest większe niż 5 mmol/l, nie należy rozpoczynać stosowania preparatu. Zaleca się kontrolę stężenia potasu w ciągu 1. tygodnia leczenia i po miesiącu od rozpoczęcia leczenia (lub zmiany dawki), a następnie okresowo, w zależności od potrzeby.
Lekarz dostosuje dawkowanie w zależności od stężenia potasu we krwi. U chorych, u których stężenie potasu osiągnie lub przekroczy 6 mmol/l, lekarz zaleci zaprzestanie stosowania preparatu. Jeżeli po przerwaniu leczenia stężenie potasu osiągnie wartość mniejszą niż 5 mmol/l, lekarz może zalecić kontynuowanie stosowania preparatu w dawce 25 mg co 2. dobę.
Nie ma konieczności dostosowania dawki początkowej u osób w podeszłym wieku, chorych z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek, chorych z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. W powyższych grupach chorych ryzyko hiperkaliemii może być zwiększone i dlatego lekarz zaleci częstą kontrolę stężenia potasu we krwi.
W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30–60 ml/min) dawka początkowa wynosi 25 mg co 2. dobę. Należy monitorować stężenie potasu we krwi i odpowiednio dostosować dawkę.
Należy zachować ostrożność u chorych z klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml/min i z niewydolnością serca po zawale serca.
Nie określono bezpieczeństwa stosowania dawek większych niż 25 mg 1 raz na dobę u chorych z klirensem kreatyniny mniejszym niż 50 ml/min.
Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.
Eplerenon nie jest usuwany podczas dializy.
W przypadku równoległego stosowania słabych lub umiarkowanych inhibitorów izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takich jak np. amiodaron, diltiazem, werapamil) lekarz rozpocznie leczenie od dawki 25 mg 1 raz na dobę. Nie należy przekraczać dawki 25 mg 1 raz na dobę.
